La capsulite adesiva della spalla comunemente detta “spalla congelata” è una patologia infiammatoria che si manifesta con grave perdita della mobilità della spalla e dolore e che può essere rilevata con esami diagnostici normali. Attraverso la radiografia con astrografia si può evidenziare la presenza di aderenze della capsula dell’articolazione glenomerale che limitano lo spazio articolare.
Capsulite adesiva della spalla: cos’è, cause e frequenza
La capsulite adesiva comporta una restrizione dolorosa della mobilità sia attiva che passiva o una perdita globale della glenomerale in tutti i piani sagittali. E’ associata principalmente con il diabete insulino-dipendente , l’ipertiroidismo , malattie ischemiche cardiache, artrite reumatoide e spondilosi cervicale. Colpisce principalmente le donne e si manifesta in un’età compresa tra i 40-60 anni.
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Sintomi
Nel primo stadio il dolore acuto alla spalla è più forte la notte e durante le attività può irradiarsi all’arto. Nel secondo stadio il dolore a riposo si riduce limitando notevolmente l’escursione articolare , come raggiungere la tasca posteriore dei pantaloni , allacciare il reggiseno , pettinarsi ecc… In tali attività si avverte un dolore tagliente e acuto e si riacuttiza nelle ore notturne. Difficile il trattamento con farmaci e fisioterapia. Nel terzo stadio, detto anche di ‘scongelamento’, con un trattamento di fisioterapia e manipolazioni si possono accellerare i tempi di recupero praticandoli quotidianamente .
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Diagnosi
Si tratta di una patologia facilmente individuabile anche con esame fisico verificando la mobilità dell’articolazione e la possibilità di compiere determinati movimenti. Radiografia e ecografia servono per escludere siano presenti condizioni differenti.
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Trattamenti riabilitativi
Diminuzione del dolore e recupero della mobilità sono gli obiettivi sui quali concentrare i trattamenti, per i quali inizialmente vengono prescritti dei farmaci anti-infiammatori non steroidei (Fans). In fase acuta sono utili anche la crioterapia e gli ultrasuoni, mentre in fase su: Tecar e mobilizzazione.
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Articolo a cura del Dott. Michele Franzese, Ryakos Center
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